Mito 04: el preservativo elimina por completo el riesgo

Lo que se dice

“Si usas preservativo, no hay riesgo.”

Lo que dice la evidencia

Falso parcialmente. El preservativo, usado de forma consistente, reduce la transmisión de HSV-2 en aproximadamente 30% (AS et al., 2016) Effect of condom use on per-act HSV-2 transmission risk in HIV-1, HSV-2 discordant couples Magaret AS et al. (2016). Effect of condom use on per-act HSV-2 transmission risk in HIV-1, HSV-2 discordant couples. Clinical Infectious Diseases 62(4):456-461. doi:10.1093/cid/civ908 Análisis de uso de preservativo en parejas serodiscordantes: uso consistente reduce el riesgo de transmisión HSV-2 en aproximadamente 30%. . Reduce mucho. No a cero. El virus puede estar presente en piel no cubierta por el preservativo.

La estrategia completa

Los CDC recomiendan combinar (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021) Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Genital Herpes Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2021). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Genital Herpes. . Guideline oficial CDC para diagnóstico y manejo de herpes genital. Esquemas de aciclovir, valaciclovir y famciclovir para primer episodio, brote y supresión. :

• Preservativo consistente.
• Supresión antiviral diaria (reduce transmisión ~48% adicional) (L et al., 2004) Once-Daily Valacyclovir to Reduce the Risk of Transmission of Genital Herpes Corey L et al. (2004). Once-Daily Valacyclovir to Reduce the Risk of Transmission of Genital Herpes. New England Journal of Medicine 350(1):11-20. doi:10.1056/NEJMoa035144 Ensayo doble ciego, 1484 parejas serodiscordantes. Valaciclovir 500 mg una vez al día redujo transmisión clínica en 48% comparado con placebo (HR 0.52). .
• Evitar contacto durante pródromo y brote visible.
• Conversación abierta con la pareja.